Bệnh nhân N.Đ (sinh năm 1946, trú tại Thôn 2- Nghĩa Hòa- Chư Păh- Gia Lai) được chuyển vào khoa Cấp cứu của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai trong tình trạng bệnh tỉnh, khó thở, đau tức ngực trái + sau xương ức liên tục lúc 12h20 ngày 08/02/2025. Bệnh khởi phát lúc 9h, lúc 12h cùng ngày bệnh nhân được cấp cứu tại Bệnh viện Binh Đoàn 15 với chẩn đoán: Nhồi máu cơ tim cấp, bác sĩ tại đây nhanh chóng tiến hành cấp cứu BN, nhận thấy tình hình bệnh nhân cần được tiến hành can thiệp cấp cứu ngay nên đã giải thích người nhà bệnh nhân chuyển tuyến sang BVĐK tỉnh Gia Lai, cùng lúc đó các bác sĩ tại Binh Đoàn 15 đã liên hệ với BVĐK tỉnh để chuẩn bị sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân.
Sau khi được cấp cứu tại khoa Cấp cứu bệnh nhân được chuyển vào khoa Tim mạch vào lúc 12h45 cùng ngày với chẩn đoán vào viện: Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên vùng trước rộng Killip I giờ thứ 5/ Tăng huyết áp/ Viêm phổi.
Ban lãnh đạo bệnh viện và ban chủ nhiệm khoa Tim mạch đã tiến hành hội chẩn cho bệnh nhân. Sau cuộc hội chẩn, bác sĩ giải thích cho người nhà bệnh nhân về tình trạng hiện tại, hướng giải quyết, những nguy cơ trong khi làm thủ thuật và được người nhà đồng ý can thiệp cấp cứu.
Video 1: Mô tả tình trạng bệnh trước khi đặt stent
Lúc 13h, ekip tiến hành chụp động mạch vành qua da cho kết quả: Huyết khối trên nền xơ vữa hẹp 95% LAD II, 60% LAD III. Xơ vữa lan tỏa hẹp 40-50% LCx I-II, Hẹp 40% RCA I, 50% RCA II. Trong quá trình can thiệp bệnh nhân thuận lợi, không tụt huyết áp, không rối loạn nhịp, hay suy hô hấp. Ekip đã đặt 1 stent LAD II-III. Kết thúc thủ thuật an toàn lúc 14h20 cùng ngày.
Hình 1 : Hình ảnh trước khi đặt stent
Hiện tại bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc được, tự thở, da niêm hồng, đỡ khó thở, hết đau ngực, HA: 110/70 mạch 75 l/p. Dự kiến xuất viện sau 2-3 ngày.
Hình 2: BN sau khi can thiệp cấp cứu thành công
