eFAST hiện nay là một trong những kĩ thuật cơ bản, mang lại giá trị chẩn đoán cao, giúp cho BS cấp cứu nhận diện nhanh những tổn thương đe dọa tính mạng của bệnh nhân, từ đó xử trí ngay lập tức những tổn thương (như chọc hút khí trong tràn khí màng phổi áp lực) hoặc hội chẩn ngoại khoa để đề ra phương án xử trí những tổn thương đó một cách thích hợp (như mổ cấp cứu hay theo dõi).
eFAST tập trung vào trả lời 4 câu hỏi chính:
(1) có dịch (máu) tự do trong ổ bụng?
(2) có tràn dịch (máu) màng ngoài tim?
(3) có tràn dịch (máu)/ tràn khí trong khoang màng phổi? và
(4) có tình trạng giảm thể tích (trong sốc mất máu) hoặc quá tải thể tích (trong chèn ép tim cấp)?
Để trả lời những câu hỏi này, người thực hiện eFAST cần tập trung vào các mặt cắt nằm ở 7 vùng của bụng/ngực:
(1) dưới mũi ức (subcostal),
(2) góc phần tư trên phải (RUQ),
(3) góc phần tư trên trái (LUQ),
(4) vùng chậu (pelvis),
(5) thành trước ngực phải (right anterior chest),
(6) thành trước ngực trái (left anterior chest) và
(7) mặt cắt cận giữa phải (right parasagittal view) để quan sát tĩnh mạch chủ dưới (IVC).
Bài nói chuyện rất hay của BS. Nguyễn Quang Trọng – Tổng thư kí Chi hội Siêu âm Việt Nam (VSUM) trình bày những vấn đề cơ bản nhất, tương đối đầy đủ về kĩ thuật đánh giá bệnh nhân cấp cứu đáng học này. Mời đồng nghiệp tham khảo!
Nguồn Fb Cf phê hồi sức
