Gwendolyn Rak 25/04/2024
Theo một nghiên cứu mới, việc tiếp xúc với cơn đau sớm làm thay đổi sự phát triển não bộ ở trẻ non tháng, đặc biệt là trẻ sơ sinh nữ.
Nghiên cứu đoàn hệ quan sát đã thu thập và phân tích dữ liệu từ 150 trẻ sơ sinh được sinh ra dưới 32 tuần tuổi thai. Những phát hiện của nó đã chứng minh rằng việc tiếp xúc với cơn đau đầu đời sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển não bộ ở trẻ rất non tháng. Ngoài ra, các nhà điều tra còn tìm thấy mối liên hệ đặc trưng về giới tính giữa việc tiếp xúc với cơn đau và sự phát triển của não, trong đó trẻ sơ sinh nữ có tác động lớn hơn đến khả năng kết nối não.
Thiviya Selvanathan (Tiến sĩ, nhà thần kinh học nhi khoa tại Bệnh viện Nhi đồng BC và trợ lý giáo sư nhi khoa tại Đại học British Columbia ở Vancouver) nói với Medscape Medical News”: “Việc tiếp xúc với cơn đau là một phần trong việc chăm sóc cứu sống những em bé này trong phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh [NICU]. Công việc của chúng tôi (nhấn mạnh rằng) cần khám phá những cách mới để điều trị cơn đau ở trẻ non tháng nhằm thúc đẩy sự phát triển của não”.
Sự khác biệt cụ thể theo giới tính
Selvanathan cho biết, với công nghệ hình ảnh mới, các nhà nghiên cứu có thể quan sát bộ não theo một cách mới. Cụ thể, “bây giờ chúng tôi có các công cụ để xem xét hệ kết nối não”, giúp lập bản đồ cách hình thành các kết nối trong não, bà nói. “Thay vì quan sát từng vùng não riêng lẻ, giờ đây chúng ta có thể quan sát cách chúng tương tác và làm việc cùng nhau”.
Nghiên cứu đã thu thập dữ liệu MRI từ 80 trẻ nam và 70 trẻ nữ được điều trị tại hai phòng chăm sóc đặc biệt ở Toronto trong khoảng thời gian từ 2015 đến 2019. Tất cả trẻ sơ sinh đều sinh non, với tuổi thai trung bình khi sinh là 27,1 tuần. Cơn đau được định lượng bằng tổng số thủ thuật xâm lấn trong những tuần đầu tiên sau khi sinh.
Trong toàn bộ đoàn hệ, các nhà điều tra phát hiện ra rằng cơn đau đầu đời lớn hơn có liên quan đến việc giảm kết nối khu vực trong não trẻ sơ sinh, do đó có liên quan đến kết quả phát triển thần kinh xấu đi sau 18 tháng. Khả năng não thực hiện cả quá trình xử lý chuyên biệt và tích hợp thông tin từ các vùng não khác nhau đều bị cản trở.
Khi các nhà nghiên cứu phân tầng kết quả theo giới tính, họ phát hiện ra rằng việc tiếp xúc với cơn đau nhiều hơn có liên quan đến sự trưởng thành chậm hơn về kết nối cấu trúc chỉ ở trẻ sơ sinh nữ. Phát hiện này cho thấy những trẻ này có thể dễ bị tổn thương hơn trước những ảnh hưởng của cơn đau đầu đời. Tuy nhiên, Selvanathan lưu ý rằng cần có nhiều nghiên cứu hơn để hiểu tại sao lại tồn tại sự khác biệt về giới tính cụ thể này.
Điều trị đau
Các gia đình thường hỏi Selvanathan cách hỗ trợ sự phát triển trí não của con. Bà nói: “Cách chúng tôi chăm sóc trẻ sơ sinh trong phòng NICU có ý nghĩa quan trọng đối với sự phát triển của não bộ. Chúng tôi cần tập trung nỗ lực vào việc giảm thiểu và điều trị đầy đủ cơn đau”. Ví dụ, các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng có thể cần đưa ra những nhận định khác nhau về cơn đau ở trẻ sơ sinh nam và nữ.
Việc kiểm soát cơn đau ở trẻ non tháng rất khác nhau. Selvanathan cho biết, một cách mà những phát hiện này có thể ảnh hưởng đến việc chăm sóc tại NICU là khuyến khích phát triển và sửa đổi các quy trình quản lý và theo dõi cơn đau. Bà nói thêm, những phát hiện này cũng nhấn mạnh sự cần thiết phải có thêm các thử nghiệm lâm sàng xem xét các tác động cụ thể theo giới tính để hiểu rõ hơn về các phương pháp điều trị cơn đau ở trẻ non tháng.
Vì nghiên cứu này là một nghiên cứu đoàn hệ quan sát nên các nhà điều tra không thể đưa ra kết luận về quan hệ nhân quả. Mặc dù các nhà điều tra đã tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh, nhưng cũng có thể kết quả phản ánh thực tế là trẻ sơ sinh bị bệnh nặng hơn có xu hướng phải trải qua các thủ thuật xâm lấn và đau đớn hơn. Trong khi đó, các nghiên cứu trên động vật trước đây đã độc lập chỉ ra rằng việc tiếp xúc với cơn đau sớm sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của não.
Nguồn: Pain Exposure Hinders Brain Development in Preterm Infants (medscape.com)
