Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là bệnh phổ biến với tỷ lệ mắc bệnh ngày càng tăng trên toàn thế giới và gánh nặng kinh tế cao. Một số lượng đáng kể bệnh nhân sẽ vẫn có triệu chứng sau khi dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI). Các triệu chứng dai dẳng mặc dù đã điều trị bằng PPI thường bị nhầm lẫn là GERD kháng trị.
Trong GERD đã được xác chẩn, sự phân biệt giữa các triệu chứng dai dẳng (mặc dù đã tối ưu hóa liệu pháp kháng tiết) và GERD kháng trị (số liệu trào ngược bất thường khi theo dõi trở kháng pH lưu động và/hoặc viêm thực quản ăn mòn dai dẳng trên nội soi trong khi điều trị PPI được tối ưu hóa) có thể định hướng cho việc trị liệu tiếp theo. Trong khi các triệu chứng dai dẳng có thể phát sinh từ quá mẫn thực quản hoặc ợ nóng chức năng, GERD kháng trị đã được chứng minh đòi hỏi phải cá nhân hóa phương pháp điều trị, ví dụ can thiệp không dùng thuốc, dùng thuốc, nội soi và phẫu thuật…