- Căn cứ triển khai
- QĐ 4750/QĐ-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2023.
- Quyết định số 1332/QĐ-BYT ngày 21 tháng 5 năm 2024 của Bộ Y tế về ban hành Sổ sức khỏe điện tử phục vụ tích hợp trên ứng dụng VneID.
- Quyết định số 2733/QĐ-BYT ngày 17 tháng 9 năm 2024 của Bộ Y tế về ban hành Hướng dẫn thí điểm thực hiện Sổ sức khỏe điện tử phục vụ tích hợp trên ứng dụng VneID.
2. Hồ sơ sức khỏe điện tử
Mỗi người dân trên Hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử được cấp một mã định danh (ID) khác nhau.Các thông tin trên hệ thống sẽ được bảo mật tốt hơn và dẽ cho việc tra cứu như:
Thông tin hành chính bao gồm: Họ và tên; Ngày sinh; Giới tính; Dân tộc; Quốc tịch; Nghề nghiệp; Điện thoại; Số định danh cá nhân/ CCCD, Ngày cấp, Nơi cấp; Địa chỉ nơi cư trú; Mã số thẻ BHYT, Nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu; Thời hạn thẻ; Họ tên người đại diện, Số định danh cá nhân/ CCCD, Mối quan hệ; Điện thoại.
Tiền sử (tổng hợp từ bản ghi dữ liệu lịch sử khám, chữa bệnh): Tiền sử dị ứng, Tiền sử bệnh tật, Tiền sử tiêm chủng.
Thông tin đợt khám chữa bệnh (báo cáo khi kết thúc đợt khám chữa bệnh): Mã CSKCB; Tên CSKCB thực hiện khám chữa bệnh.
Thông tin đợt khám chữa bệnh: Lý do đến khám bệnh; Mã CSKCB; Tên CSKCB thực hiện khám chữa bệnh; Ngày đến khám; Hình thức khám, chữa bệnh; Ngày giờ vào viện; Ngày giờ ra viện; Kết quả điều trị; Tình trạng ra viện; Mã CSKCB; Tên CSKCB nơi sẽ chuyển người bệnh đến.
Chẩn đoán xác định khi ra viện: Chẩn đoán xác định khi ra viện (theo HSBA, đơn thuốc, giấy chuyển tuyến)
Chỉ số theo dõi chính
Kết quả xét nghiệm có giá trị
Chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng
Thuốc đã điều trị, đơn thuốc đã kê
Phẫu thuật, thủ thuật đã thực hiện
Tóm tắt hồ sơ bệnh án, tình trạng người bệnh: Tóm tắt tiền sử, bệnh sử và diễn biến lâm sàng; Tóm tắt kết quả cận lâm sàng có giá trị; Tóm tắt phương pháp điều trị đã thực hiện; Hướng điều trị tiếp theo, kê đơn, lời dặn, lịch tái khám; Bác sĩ điều trị, Số điện thoại liên hệ của bác sĩ (nếu có).
Hình : Hướng dẫn sử dụng sổ sức khỏe điện tử trên ứng dụng VNeID
